Urthwurm se mueve de forma diferente a las lombrices de tierra; en lugar de cavar a través de la suciedad, busca los túneles existentes y termina muerto si se encuentra con un obstáculo de frente. Pero como invertebrado, su sistema nervioso central simple hace que sea difícil de controlar, y los movimientos de Urthwurm por parte del jugador se dirigen con un solo botón que ajusta su trayectoria a través de 10 niveles de desplazamiento lateral llenos de bloques esparcidos a través de su curso. Cuando el botón es presionado, el gusano recibe un zumbido y ajusta su curso para contrarrestar su movimiento hacia abajo y empezar a dirigirse a dicha dirección; cuando se suelta el botón, la gravedad vuelve a su tensión normal - el mantenimiento de un curso constante es por lo tanto muy difícil y el jugador es mucho más probable que deje un rastro buscando algo así como una onda sinusoidal. En resumen, este juego es un remake del clásico juego de Palm ¨SFCave¨.